
青春期前,男女每年都應長 4–6 公分;身高低於第 3 百分位、或一年長不到 4 公分,請評估。
先量身高 → 對照生長曲線 → 若有疑慮,做骨齡 X 光。
陪你長大小兒科|竹北・新竹|30 分鐘初診含骨齡判讀+營養師同診+書面報告。
身高百分位是把同年齡、同性別的兒童身高排序後得出的相對位置。第 50 百分位等於中位數——意思是:100 個同齡同性別孩子中,比他高的有 50 個、比他矮的也有 50 個。
| 百分位 | 解讀 | 是否需要評估 |
|---|---|---|
| 第 97 百分位以上 | 同齡最高的 3% | 視個案,部分需排除性早熟 |
| 第 50 百分位 | 中等身高 | 不需要 |
| 第 10–50 百分位 | 偏矮但仍正常 | 觀察 |
| 第 3–10 百分位 | 矮小邊緣 | 建議追蹤、必要時評估 |
| 第 3 百分位以下 | 醫學定義的矮小 | 建議就醫評估 |
百分位是「相對位置」,不是分數。第 30 百分位不代表「不及格」——它仍在正常範圍內。真正該關注的是「百分位的變化趨勢」,而不是單一數字。
單一身高數字會騙人,趨勢不會。如果孩子原本在第 50 百分位、一年後掉到第 30 百分位——即使仍在「正常範圍」,這個下滑比原本就在第 30 百分位更值得擔心。
| 年齡 | 男孩 | 女孩 | 警示值 |
|---|---|---|---|
| 出生第 1 年 | 約 25 公分 | 約 25 公分 | < 18 公分 |
| 1–2 歲 | 約 12 公分 | 約 12 公分 | < 10 公分 |
| 2–4 歲 | 7–8 公分 | 7–8 公分 | < 5.5 公分 |
| 4 歲 ~ 青春期前 | 4–6 公分 | 4–6 公分 | < 4 公分(即建議評估) |
| 青春期啟動後 | 8–12 公分(衝刺) | 7–10 公分(衝刺) | < 6 公分 |
| 青春期末段 | 逐年降至 1–2 公分 | 逐年降至 1–2 公分 | — |
孩子每年身高都落在同一個百分位附近——無論第 30、第 50 或第 70,都代表生長節律穩定。
→ 維持規律作息、不需特別處置
從第 60 → 第 40 → 第 25——不論起點高低,這個下滑都值得擔心。是身高百分位最危險的訊號。
→ 建議到生長門診評估
短期內從第 30 → 第 60——可能是性早熟早期徵兆(骨齡超前、生長板提早閉合)。
→ 配合骨齡判斷是否為性早熟
每年學校會量身高體重、印在健康檢查卡上,但這張卡不會告訴您「趨勢有沒有掉」。爸媽最常見的 3 個誤讀——
對照前 2 年的百分位。若從第 60 掉到第 30,是下滑趨勢,需要評估——即使現在仍在「正常範圍」。
高出族群太多,有時是性早熟早期徵兆——骨齡超前、生長板提早閉合,最終身高反而可能比預期矮。也要關注。
學校只看「絕對矮」(< 第 3 百分位)。趨勢下滑、生長速度慢,學校不會主動標註——但這正是兒童內分泌科要評估的對象。
單一數字,看不出問題。
趨勢,才會說真話。
把過去 2–3 年的紀錄都帶來,
30 分鐘就能看清楚孩子該不該擔心。
— 周易宣 醫師
陪你長大「兒童生長門診」30 分鐘初診,由醫師、個案管理師、營養師三方協作。
到診前 10–15 分鐘填好家族史、營養、睡眠、運動——醫師看診前先審閱,把問診時間留給「討論」。
身高、體重、坐高、體脂——對照過去 2–3 年紀錄繪製完整生長曲線。
2–3 秒拍攝,輻射量 0.001 mSv 與一天日常背景相當。骨齡 X 光怎麼看?
百分位/速度/骨齡三方對照,必要時建議 IGF-1、IGFBP-3、甲狀腺功能檢驗。
蛋白質、鈣、鋅、維生素 D 攝取評估,給可立刻執行的早晚餐建議。
3 個月再評估身高、生長速率。所有結果整合成書面報告,當天帶回家。
「生長評估套組」(含骨齡 X 光、生長曲線、營養師諮詢、書面報告)為自費項目,費用範圍會在預約時清楚告知。重症(如懷疑 GHD 生長激素缺乏症)會主動轉介醫學中心做激發試驗與健保申請,並把已做的評估資料整合給接手醫師。
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